Os custos do seguro de saúde do empregador deverão aumentar no próximo ano. Os funcionários federais apontam para um negócio de Indiana oferecendo seguro de saúde alternativo para manter os custos baixos. Os funcionários federais apontam para os negócios de Indiana como o modelo para como o seguro de saúde pode ser gerenciado. Mehmet Oz, administrador dos Centros de Medicare e Serviços Medicaid, visitou a quinta- feira do estado para anunciar um programa de seguro de saúde remarcado. Oz promoveu o programa CHOIX, um programa federal renomeado que permite que as empresas ofereçam seguro de saúde fora de um plano tradicional patrocinado pelo empregador. Indiana instituiu créditos fiscais para pequenas empresas que utilizam o programa, oferecendo até $ 400 por empregado coberto no primeiro ano. Oz disse que essas opções de mercado poderiam ajudar a reduzir os custos do seguro de saúde para as empresas.. Os programas de CHOIX que estão por aí agora, vamos continuar a abraçar e endossar a nível federal, disse Oz.. Precisamos de mais estados para apresentarem sua própria legislação, como Indiana, mas precisamos de mais empresas para olhar para cima e apenas testemunhar quais oportunidades existem lá fora..
Oz fez o anúncio no Hancock Health, um sistema de saúde que serve o East Central Indiana. A empresa projetou quase $ 4 milhões de poupanças anuais após mudar para um modelo de CHOICE e afastar- se do seu plano de grupo auto- financiado. O Diretor Operacional da Hancock Health, Matt Browning, disse que eles se mudaram para as opções individuais do plano após os funcionários ouvintes ficaram em grande parte descontentes com as opções de seguro de saúde oferecidas anteriormente. їComo organização, estamos [agora] gastando mais de $ 2 milhões menos em benefícios, mas estamos realmente oferecendo mais opções, se quiser, através deste modelo, disse Browning. O programa permite que o Hancock Health dê aos funcionários um subsídio mensal para que possam escolher um plano de saúde que funcione para eles. O tamanho do subsídio varia de empregado para empregado. De acordo com Browning, câmbio 40% de Hancock. os funcionários pagam menos de $ 10 um mês em seguro de saúde. Hancock Health trabalha com uma empresa separada, Remodel Health, para ajudar os funcionários a adaptar seus planos de seguro de saúde. O CEO da remodelação, Austin Lehman, disse que o apelo de planos de seguros individuais para uma empresa menor está aumentando o grupo de risco de seguros. Isso significa que os funcionários estão se juntando a um grupo maior de residentes de Indiana com maior poder de negociação em torno dos preços..Você paga o seu custo de seguro de saúde com base na sua população, e assim isso dá uma vantagem real inerente ao sistema para empregadores como Walmart e Amazon com 100,000 funcionários em comparação com pessoas com 100 funcionários,.
Lehman disse..Com o CHOIX, você pode se juntar ao Indiana.. Empresas que fornecem programas do CHOIX para funcionários permitem que encontrem cobertura através do mercado ACA, mercados fora de troca ou Medicare. A visita de Oz ç vem como o custo para os planos de saúde patrocinados pelo empregador é esperado para aumentar no próximo ano. O pico coincidirá com uma perda de cobertura esperada para as pessoas através do Medicaid, elevando as despesas em todo o sistema de saúde, enquanto os hospitais procuram equilibrar o aumento dos cuidados não seguros e subseguros. As perdas de cobertura Medicaid serão em grande parte impulsionadas pelas alterações feitas pelo Big Beautiful Bill em 2025. O estado de Indiana também implementou medidas para se alinhar com as regras federais. Amplo uso de drogas para obesidade e diabetes como GLP- 1 s e outros medicamentos de receita médica também foram citados como motivo para o aumento na cobertura de saúde patrocinada pelo empregador. Separadamente, os prémios para os planos de mercado através da ACA também aumentaram porque os republicanos, em geral, optaram por não renovar os subsídios federais no ano passado. Isso levou alguns 4 - milhões de pessoas desenrolarem no mercado ACA ou soltar cobertura.
Os republicanos, incluindo Oz, sugeriram que essas perdas na participação no mercado são em grande parte devido aos seus esforços para combater a fraude. Os planos de arranjo de CHOICE estão incluídos no conjunto de riscos do mercado ACA, ou seja, são considerados juntos quando as seguradoras estabelecem taxas. A redução da participação no mercado pode afetar pessoas que se juntam a um plano de CHOIX. Mas na conferência de imprensa, Oz disse que os arranjos da CHOIX e o número de pessoas que participam no mercado ACA são questões separadas.. Este é um problema separado, mas acho que é uma grande oportunidade de usar os intercâmbios para o bem para as pequenas empresas na América, disse ele. Contate o Reporteiro do Governo Benjamin Thorp em [email protected].